鱼胆中毒能活多久？鱼胆中毒的治疗方法有哪些？

鱼胆中毒患者能活多久，不能一概而论，要根据是否经过积极治疗和中毒的严重程度来进行具体分析。

如果患者年龄较轻，中毒的时间相对较短，没有明显的原发基础性的疾病，立即前往医院进行就诊，经过解毒药进行治疗，尤其是通过洗胃、导泻、促进利尿等手段，积极给予对症纠正，通常治愈率较高。如果患者年龄相对较大，有明显的原发基础性疾病，中毒时间较长，合并有明显的肝肾功能不全，没有经过积极的补液、洗胃、导泻等治疗，出现多脏器功能衰竭的情况，则存活率相对较低，通常情况下，3-7天达到危险的高峰。如果此时患者经过连续性血液净化的方式给予治疗，还是有生存希望，仍然需要积极进行系统的解毒和对症治疗。

民间有以生吞鲤鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，常因用量、服法不当而发生中毒，因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过2.5g就可中毒，甚至死亡，要格外注意。

鱼胆中毒的治疗方法有哪些

病情分析：在鱼胆中毒的治疗中并无特殊解毒剂，主要是对症支持治疗，包括排毒、早期短程大剂量激素治疗、血液净化治疗等措施，多需要长期持续性治疗。

一、一般治疗

1、补液及维持酸碱、电解质平衡：尿量减少的患者记录24h尿量，给予适当补液，维持尿量在100mL/h以上。监测电解质，防止高钾血症等电解质紊乱。

2、洗胃、导泻：鱼胆中毒性物质吸收较缓慢，入院后应立即给予清水洗胃，服用72h内有消化道症状者，均有洗胃必要。洗胃后可给予植物油、牛奶、生鸡蛋水保护胃黏膜，有腹泻症状者，可给予活性炭加硫酸镁导泻。服用72h后有消化道症状的患者，给予保护胃黏膜及活性炭+硫酸镁导泻。

二、药物治疗

1、肾上腺皮质激素：目前认为应早期应用肾上腺皮质激素，例如地塞米松或氢化可的松，可抑制机体对毒素的敏感性，拮抗鱼胆汁毒素作用，对抗血管通透因子、降低毛细血管通透性、预防和减轻肾小管上皮细胞和肾间质水肿。应用糖皮质激素时应注意保护胃黏膜，首选药物为甲泼尼龙。预防不良反应发生。但尿毒症期应慎用激素。

2、保护胃黏膜药物：给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等减少胃酸分泌，减轻消化道黏膜损伤。

3、保护肝、肾功能药物：还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、维生素C、肌苷、维生素B、细胞色素C等促进能量代谢，减轻炎症因子及过氧化物损伤，增加细胞修复能力。

三、手术治疗

鱼胆中毒多无手术治疗方式。

四、其他治疗

鱼胆中毒无特效解毒方法，严重中毒时可导致全身炎症反应综合征，甚至发生多器官功能衰竭，在洗胃、导泻及内科治疗基础上可及时给予血液净化治疗。

1、血液透析+血液灌流：确诊为鱼胆中毒后应该立即行血液透析+血液灌流治疗。胆汁中大部分物质为小分子及中分子物质，血液透析可以清除细胞炎症因子及氢氰酸、组胺、鲤醇硫酸酯钠等毒素，血液灌流能吸附胆汁酸盐、胆红素及部分变性蛋白质分子、细胞分解产物等。血液净化初期1~2天血液透析联合血液灌流可以快速清除毒素，后期可根据肾功能情况维持透析至肾功能恢复正常，过早停止透析治疗会引起病情反跳。

2、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)：重度鱼胆中毒给予CVVH治疗，持续且缓慢地清除血液中的毒物及中、小分子物质，治疗效果明显。中毒早期即出现肾损伤及全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭者适合用CVVH治疗。

3、血浆置换：血浆置换可以清除体内中、小分子毒素和多种炎症介质及免疫复合物。可以在2~3h快速改善内环境，对于合并急性肝衰竭、循环不稳定或低血压危重的患者都可以采用。血浆置换不能代替血液透析或CVVH治疗，而且没有资料证明血浆置换优于CVVH的治疗效果，因此血浆置换仅限用于合并重度肝衰竭的患者。

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